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“三提高”促惠民政策稳固发展——盈江县2012年新农合制度运行再创佳绩

浏览量:1662   作者:admin  日期:2013/1/19

自2007年新农合制度在盈江县实施以来,有效填补了农村居民“无医保”的空白,农民实实在在地享受到了国家政策带来的实惠,全县农村医疗卫生改革事业正在迈向又好又快发展的快车道。特别是2012年新农合筹资标准、覆盖人群(参合率)、受益水平的“三提高”,使该制度在解决群众看病就医问题上发挥了重要作用,创造了新佳绩,形成了“群众得实惠,政府得民心,医疗机构得发展,新农合可持续”的多赢局面。

一是筹资标准不断提高,增强了制度实施的生命力。2012年参合农民人均筹资标准为290元,各级政府对参合农民的补助从2007年的每人40元提高到240元,提高了6倍;农民个人缴费从2007年的每人10元提高到50元,提高了5倍。人均筹资标准的提高,为新农合制度稳固发展提供了强有力的资金保障。正如参合农民自述的一样:“合作医疗一开始叫我们交10元,后来是20元、30元,今年要交50元,虽然我们个人交费增加了,但是政府帮我们的更多。交了用不着更好,万一用上得报的肯定比以前还要多”。

二是参合率持续提高,新农合政策日益深入人心。2012年盈江县参合农民共计25.64万人,参合率为99.95%,参合人数较2007年增加了7.12万人;参合率从2007年的79.35%提高到了99.95%,已连续四年保持在99%以上,且连续四年位居全州第一。新农合覆盖人群的持续提高,说明参合农民打心眼里认可了造福百姓的新农合制度,为构建规范有序、保障有力的城乡居民合作医疗保障体系和下一步全民医保体系整合夯实了基础。

三是受益水平快速提高,参合农民真正享受到了看得见摸得着的实惠。盈江县新农合一直实行门诊统筹和住院补偿相结合的办法,既扩大参合人群的受益面,又提高重病患者的保障力度。今年人均筹资标准从去年的230元提高到290元后,全年筹资达7436.09万元。为进一步合理提高补偿水平,该县调整了年度补偿方案。即:州、省级住院补偿比例分别提高到65%、55%,较去年各增10个百分点,乡、县级分别为90%、80%,与去年持平;住院补偿最高支付限额每人每年提高到8万元,较去年增2万元;继续探索并扩大24种重大疾病保障试点,每人每年最高补偿可获12万元;将特殊慢性病、美沙酮服药人群纳入门诊补偿等。据统计,今年1—6月份,全县共补偿新农合参合农民28.78万人次,受益面达到112.24%,其中:住院补偿1.47万人次,受益面为5. 73%;门诊补偿27.31万人次,受益率为106.51%。共补偿基金3459.80万元,其中:门诊补偿医药费459.25万元,占13.27%;住院补偿3000.55万元,占86.73%。上半年资金使用率为46.52%,与去年同期的28.53%比较,增加了近18个百分点。资金使用率大幅提升;政策范围内住院报销比例为73.91%(已接近75%的目标),表明参合农民就医需求得到了较大限度释放,受益水平和满意度明显提高。

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