临床上很多患者会问“医生,这个中药怎么煮?冷水煮还是开水煮?放多少水?煮几次?煮多少水?还有这个先煎、后下要怎么弄?”等等。今天我们就谈谈中药应该怎么煮,古人对煎药也极为重视,徐大椿就指出:“煎药之法,最宜深讲,药之效不效,全在乎此。”。
一、煎药的器具
中药汤剂的质量与选用的煎药器具有密切关系,一般可选用砂锅、搪瓷锅、陶罐、不锈钢锅和玻璃煎具,但是不能使用铁锅、铜锅、铝锅等金属器具,因为金属器具中的金属成分会与某些中药成分产生化学反应,某些金属成分被人体吸收也会影响人体的健康。
二、煎药前要浸泡
中药饮片多为干燥品,通过浸泡可使植物细胞充盈,有助于析出中药的有效成分,在煎煮过程中能保证发挥药效。浸泡的时间一般为20-30分钟。中药煎煮前需要浸泡,那么拿到药后是否还需要清洗呢。我们的中药饮片是经过清洗、炮制,去除杂质,晒干制成,而且清洗过程可能会造成药材的流失或者成分的丢失,所以一般不需要清洗。
三、煎药的水量
一般水浸过药材面2-5cm为佳,轻轻摁住药材,水面刚好漫过手背,一些花草类的药物吸水量较大,在浸泡半小时后水位下降,可另加凉水至标准水位,再开始煎煮。
四、煎药的火候
古人对煎药的火候十分讲究。南朝梁陶弘景就指出:“凡煮汤,欲微火,令小沸。”这是自古以来煎药的基本火候。一般是大火煮沸,转小火煮30分钟。
五、煎药的时长
煎药的时长与药物的种类、质地、药性等有关,还有一些特殊煎煮法,一般药材煎煮时长为煮沸后转小火煮30分钟,煎两到三次,两煎相合,分而服之。
六、药汁的量,服用次数及时间
煎药量:儿童每剂100-300毫升,成人每剂400-600毫升,一般分三次服用或遵医嘱。宜饭前服用类1、补益药:此类药物宜在饭前服用,利于吸收而充分发挥其补益作用。2、化痰止咳平喘药:此类药物宜饭前服用,祛痰镇咳作用明显。宜饭后服用类1、健胃药:饭后服用有利于其充分接触食物,达到健脾和胃、消食化积之功。2、辛辣刺激性药物:这类药物饭后服用可减少对胃黏膜的刺激。3、清热泻火药:此类药物药性偏寒凉,对胃有一定的刺激,饭后服用可减少不良反应的发生。宜睡前服用类1、安神药:宜在睡前30-60分钟服用,有利于迅速睡眠。2、润肠类:睡前服用有利于消除肠胃积滞,使排便更轻松
七、特殊药物的煎煮方法
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