农村合作医疗补偿工作流程

农村合作医疗补偿工作流程

门诊：参合农民就诊→（首诊医生）验证→开专用处方和门诊发票→（报账员）审核合作医疗证、有效身份证件、专用处方底联（患者必须签字）、门诊发票→合格→折算报销金额→登记门诊减免台账（表1—3）→登记合作医疗证→现场兑现补偿金额（每人每年最高补偿200元）。

卫生室：参合农民就诊→（首诊医生）验证→开专用处方和门诊发票→（报账员）审核合作医疗证、有效身份证件、专用处方底联（患者必须签字）、门诊发票→合格→折算报销金额→登记门诊减免台账（表1—3）→登记合作医疗证→现场兑现补偿金额（每人每年最高补偿200元）。

县内住院：参合农民就诊→（首诊医生）验证→ 出院后→（报账员）审核合作医疗证，有效身份证件，住院发票、费用清单→合格→登记住院补偿报审单（表2—3）→登记合作医疗证→扣除起付线，按比例折算报销金额→患者或家庭成员签字→现场报销补偿金额（每人每年最高补偿20000元）。

外出（县外）就医患者：到户籍所在地乡镇合管办→审核合作医疗证、有效身份证件、住院证明、转院证明、住院发票、费用清单合格→登记住院补偿报审单（表2—3）→登记合作医疗证→扣除起付线，按比例折算报销金额→患者或家庭成员签字→现场报销补偿金额（每人每年最高补偿20000元）。