《关于进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案》政策解读

近日，中共德宏州委办公室、德宏州人民政府办公室印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案》（以下简称《实施方案》），现将有关政策解读如下：

一、出台背景

近年来，国家、省、州各级政府全面贯彻落实党中央、国务院关于卫生健康工作的重大决策部署，把保障人民健康放在优先发展的战略位置。医疗卫生服务体系建设是深入落实新时代卫生健康工作方针，以人民健康为中心，努力让人民群众享有更高水平的卫生健康服务的重要举措。为深入学习贯彻党的二十大精神和习近平总书记关于卫生健康的重要论述，全面落实好《中共云南省委办公厅 云南省人民政府办公厅印发<关于进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案>》（云办发〔2023〕13号），在深入分析目标任务和要求，充分结合我州经济社会发展情况和建设面向南亚东南亚辐射中心的战略定位，广泛征求意见建议的基础上，组织起草了《实施方案》。

二、主要目标

《实施方案》的出台旨在提高全州医疗卫生服务的质量和效率，促进医疗卫生资源的均衡配置，实现全人群全生命周期的健康管理，提升人民群众的健康水平和生活质量。确保群众既能看得上病、看得起病，又能看病更方便、看病更舒心。到2035年，形成与基本实现社会主义现代化相适应，体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系。

三、主要内容

《实施方案》全面落实《中共云南省委办公厅 云南省人民政府办公厅印发<关于进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案>》，从22个方面对目标任务进行了细化和具体化：

加强优质医疗资源合作。推进州人民医院建成省级区域医疗分中心和省级临床医学分中心，完善州人民医院西院区建设，组建覆盖州、县、乡三级的远程医疗协作网。

提升县级医院医疗服务能力。实施县级医院综合能力提升“百县工程”，推进县级医院临床重点专科建设，建好临床服务“五大中心”和急诊急救“五大中心”。

提升中医药服务能力。推进州中医医院省级临床医学（傣医学）区域诊疗中心建设，争取在州人民医院建设省级及以上1-3个中西医协同“旗舰”科室，支持建设中医（傣医）医疗联合体。

提升妇幼健康服务能力。实施妇幼保健机构提质达标行动，支持州、县保健院建设孕产期保健、儿童生长发育、儿童康复、儿童口腔保健、妇女常见病防治等妇幼保健特色专科。

强化城乡基层医疗保障体系。推进基层医疗卫生机构服务能力达标建设，在乡镇卫生院扩增心脑血管救治站、慢性病诊疗专科和康复科、中医馆、预防接种规范化门诊。

提升公共卫生服务能力。提升州和县（市）级疾病预防控制机构实验室检验检测能力，制定医疗卫生机构公共卫生责任清单，加快各类医疗机构公共卫生人员岗位职责和配备要求落地见效。

提高卫生健康信息化水平。加强智慧医院建设，州人民医院完成智慧医院能力提升项目。进一步提升医疗机构电子健康码普及应用水平，推进县域医共体内医疗机构信息系统融合。

推进全州医疗联合体建设。构建州级医院、县（市）级医院、基层医疗卫生机构等组成的州域内医疗联合体，支持社会办医疗机构参加医疗联合体。

提高紧密型县域医共体建设水平。健全完善医共体内上下协调、收入管理、资金结算、绩效考核、薪酬分配机制，全面实行医共体人财物统一管理，到2025年所有在建医共体全部达到紧密型标准。

10.加强医疗机构上下联动、双向转诊。完善各级医疗机构连续通畅的双向转诊服务路径。落实参保群众规范转诊住院连续计算医保起付线、起付标准等政策。

11.保障医疗服务质量安全。推进州、县（市）级医疗质量管理与控制体系建设，健全日间医疗全流程质量管理体系，保障日间医疗质量安全。

12.提高医疗卫生技术水平。争取省级临床医学区域医疗中心在我州布局建设。开展中药、傣医药、化学药、医疗器械及健康产品等新产品的研究开发。

13.加大医疗接续性服务供给。开展社区和居家康复医疗服务，开通养老机构与医疗机构的预约就诊、急诊急救绿色通道。支持县级医院老年病科建设，开展针对性特殊人群的健康促进和预防保健服务。

14.强化基层首诊，丰富家庭医生签约服务内涵。加大对基层医疗卫生机构的投入，提高从业人员的业务水平和服务质量，引导二级以上医院全科医生、专科医师、公共卫生医师等加入家庭医生团队，加大对签约家庭的健康管理和预防保健工作。

15.提高全过程就医感受。完善公立医院预约诊疗制度，推广诊间结算、移动支付、线上查询、药物配送等服务。持续改善就诊环境，加强医患沟通，促进人文关怀，保护患者隐私。

16.健全完善现代医院管理制度。健全维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制，持续开展公立医院绩效考核并加强考核结果运用。

17.加大经费投入力度。持续加大州级财政对医疗卫生事业的投入，政府新增卫生健康投入优先用于支持公共卫生体系、基层医疗卫生机构、中医（傣医）药服务体系、卫生健康信息化建设。

18.完善服务购买机制。每年开展1次公立医疗机构医疗服务价格动态调整，推进医保支付方式改革，实现多元复合式医保支付方式全覆盖，支持和规范“德宏惠民保”等商业医疗保险发展。

19.加强卫生健康人才队伍建设。加强医教协同，建立人才引进与培养长效机制，实施基层医疗卫生人才“培基”计划，完善住院医师规范化培训制度，加强复合型人才和紧缺专业人才培养培训。

20.强化行业综合监管。加强医疗卫生行业行风建设，加大监管执法力度，完善卫生监督协管员制度，健全医疗纠纷化解工作机制，实现调解组织全覆盖。

21.深化编制和人事制度改革。合理制定并落实各类公立医疗卫生机构人员编制标准，建立完善动态核增机制，提高编制使用效益。改革公立医院岗位管理制度，推进卫生专业技术人员职称制度改革。

22.深化薪酬制度改革。全面落实“两个允许”要求，探索开展公立医院院长目标年薪制改革，合理核定专业公共卫生机构绩效工资总量和水平。完善绩效工资激励政策，落实乡村医生待遇和社会保障。

四、保障措施

《实施方案》提出了加强组织领导、部门协作、宣传引导三个方面的保障措施，明确党的全面领导和各级党委的领导责任，强调州级有关部门要压实工作责任，密切协作，同向发力、高效推进医疗卫生服务体系建设工作。注重总结推广推成功经验和做法，积极宣传进展成效，发挥示范引领作用，主动回应社会关切，争取全社会的支持，营造有利于医疗卫生服务高质量发展的浓厚氛围。

原文链接：中共德宏州委办公室 德宏州人民政府办公室关于印发《进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案》的通知