一、雷击意外伤害的自救与互救

（一）雷击对人体的主要危害形式

雷击伤害人体的生理效应大体有三种：一是强大的雷电脉冲电流直接通过心脏时，受害者会出现血管痉挛、心搏停止，严重时出现心室纤维性颤动，使心脏供血功能发生障碍或心脏停止跳动；二是当雷电流伤害大脑神经中枢时，使受害者停止呼吸；三是当强大的雷电流通过肌体时会造成雷电烧伤或肌肉雷电性麻痹，严重者导致死亡。

（二）急救的基本原则

首先确保伤者与自身均处于安全环境中，拨打120求救，并积极开展自救、互救。按照先抢后救、先重后轻；先急后缓、先近后远；连续监护、救治同步进行。

（三）雷电烧伤与急救方法

1.雷电通过人体所引起的烧伤称为雷电烧伤。其严重程度取决于雷电流的强度。重者可出现休克、心室颤抖或呼吸、脉搏骤停，不及时抢救可立即死亡。

2.遭受雷击者衣服着火，应及时脱掉，可往身上泼水，或用厚外衣、毯子将身体裹住以扑灭火焰。着火者切勿惊慌奔跑，可在地上翻滚以扑灭火焰，或趴在有水的洼地、池中熄灭火焰。

3.注意观察遭受雷击者丧失意识和呼吸、心跳骤停的现象，先进行心肺复苏抢救，再处理雷电烧伤创面。

4.雷电烧伤创面的处理，用冷水冷却伤处，然后盖上敷料把清洁手帕盖在伤口上，再用干净布块包扎。若无敷料可用清洁床单、被单、衣服等将伤者包裹后转送医院。

5.原则上应转送到当地医院。如当地无条件治疗需要转送者应掌握运送时机，要求伤者呼吸道通畅，无活动性出血，休克基本得到控制，转运途中要输液，并采取抗休克措施，且注意减少途中颠簸。

（四）现场急救技术

1.心肺复苏，是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救措施。包括胸外按压维持有效循环；人工呼吸纠正缺氧，并努力恢复自主呼吸等。

当出现伤者丧失意识和呼吸、心跳骤停的现象时，迅速将伤者转移至空气流通处的地面平卧。迅速拨打120。轻拍伤者肩部，并呼唤其名字，在证实其呼之不应后，需寻求急救帮助。原则上需等待专业医务人员进行施救。

2.胸外按压，置伤者于平卧位，躺在地上，解开衣扣，松解腰带。施救者两只手掌根重叠于病人胸骨下半部分，肘关节伸直，借助身体重力向伤者脊柱方向按压。按压应使胸骨下陷5厘米，突然放松。按压频率100次/分钟以上。单人抢救时，每按压30次，俯下做口对口人工呼吸。按压5个循环周期（约2分钟）对伤者作一次判断，主要触摸颈动脉与观察自主呼吸的恢复。两人抢救时，一人负责胸外心脏按压，另一人负责维持呼吸道通畅，并做人工呼吸，同时监测颈动脉的搏动。两者的操作频率比为15:2。

按压必须要与人工呼吸同步进行；按压不宜过重、过猛，以免造成肋骨骨折，也不宜过轻，过轻会导致效果不好；按照放松时手掌不要离开原部位。

3.人工呼吸，是用人工的方法借助外力来推动肺、膈肌或胸廓的运动，使气体被动进入和排出肺脏，以保证机体氧的供给和二氧化碳的排出。

口对口吹气式人工呼吸，是最方便、有效的。伤者仰卧，施救者位于病人一侧，低头观察伤者胸廓无呼吸起伏动作。口鼻亦无气息吐出，颈动脉搏动消失，判断其呼吸、心跳停止，呼叫同事抢救的同时，迅速松开其衣领、裤带、内衣等，除去口腔异物，保持呼吸道通畅。一手抬起伤者颈部，使其头部后仰，另一手压迫伤者前额保持其头部后仰位置，使伤者下颌和耳垂连线与地面垂直；一手将伤者的下颌向上提起；另一手以拇指和食指捏紧伤者的鼻孔。施救者仅需平静呼吸，将口唇紧贴伤者口唇，把伤者嘴完全包住，深而快地向伤者口内吹气。时间应持续1秒钟以上，直至病人胸廓向上抬起。此时，立刻脱离接触，面向伤者胸廓部再吸空气，以便行下次人工呼吸。与此同时，使伤者的口张开，并松开捏鼻的手，观察胸部恢复状态，并有气体从伤者口中排出。然后再进行第二次人工呼吸。  

注意应将伤者置于空气新鲜、流通处的地面，以便抢救；现场抢救时，如必须搬动伤者，需用手抬，并及时进行人工呼吸，以免延误时机；口内有异物，应及时去除；头应侧向一边，以利口鼻分泌物流出；人工呼吸频率为8-10次/分钟，节律均匀。  

二、云南省农村防雷减灾示范工程

云南国土面积的94%都属于山区、半山区，这些区域大部分属于雷暴高发区，也是广大农村分布较集中的区域。据云南省气象局统计，2009-2017年云南省内因雷电灾害受伤211人，死亡149人，其中农村受伤160人，死亡129人，农村因雷击受伤人员占全省雷击受伤人员的75.8%，农村雷击死亡人数占全省死亡人数的86.6%，大部分的雷击人员伤亡事故发生在农村，造成的生命财产损失和社会影响较为严重。

为最大限度预防和减轻雷电灾害给广大农村造成的损失，从2011年开始，在云南省人民政府的重视和支持下，由云南省财政厅投资，云南省气象局牵头开始实施云南省农村防雷减灾示范工程，2011年完成5个、2013年完成8个、2014年完成9个、2016年完成13个、2017年完成13个、2018年完成18个、2019年完成8个、2020年完成24个、2021年完成19个，共完成117个农村防雷减灾示范点建设，并结合当地实际情况，积极开展农村防雷科普知识宣传工作。已实施防雷示范工程的农村，其雷电灾害发生率、雷击造成的损失明显减少。示范工程的开展得到当地群众的认可和好评，在保障人民生命财产安全，预防和减少雷电灾害造成的损失方面发挥了重要的作用

农村防雷减灾示范工程主要包括建设防直击雷避雷塔、防雷击电磁脉冲及防雷电感应的电涌及信号避雷器，在农田劳作场所或农村交通要道等区域建设防雷应急避险场所，设置防雷警示标识和开展防雷科普宣传培训等内容。专门解决农村基础设施落后、防雷设施奇缺所导致的严重雷击隐患，提高农村民众防雷意识，增强地方政府对雷电灾害防御工作的重视，发挥农村防雷减灾示范工程在趋利避害等方面的示范作用，最大限度预防和减轻雷电灾害给农村群众生命财产安全造成的损失等问题而设立的“民心工程”和“安全工程”。